|
ФОТО
Форма 1 |
Директору
ДЮСШ с/к «Юбилейный»
И.П. Ивлиеву
_______________________
_______________________
Домашний адрес ___________
_______________________
_______________________
Телефон_________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
_______________________________________________________________________________
(Ф.И.О. родителя или законного представителя полностью)
Прошу Вас принять моего ребенка ( меня ) при достижении возраста 18 лет
ФИО ребенка, дата рождения, место учебы _________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
На обучение по дополнительной предпрофессианальной программе по _____________________________
_______________________________ тренер ________________________________________________________
С Уставом, Положением ДЮСШ, Лицензией на осуществление образовательной деятельности,
с учебной документацией и другими документами регламентирующими организацию и осуществление
образовательной деятельности, с дополнительной общеобразовательной предпрофессиональной
программой, по виду спорта _________________ реализуемой в ДЮСШ ознакомлен (а).
_______________________(подпись, расшифровка)
Даю согласие на участие моего ребенка в процедуре индивидуального отбора
________________________________________________________________ (подпись, расшифровка)
Обязуюсь обеспечить посещение занятий согласно расписанию, соблюдать Правила внутреннего распорядка
обучающихся ДЮСШ с/к «Юбилейный». Копия свидетельства о рождении (паспорта), медицинская справка
о допуске к занятиям спортом прилагается.
Сведения о родителях:
Отец____________________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, место работы, телефон)
Мать_____________________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, место работы, телефон)
Законный представитель (опекун)_____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, место работы, телефон)
Подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных моих и моего ребенка без использования средств автоматизации
в соответствии с Федеральным законом России от 27.07.2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных». Разрешаю сбор персональных
данных; систематизацию персональных данных; накопление персональных данных; хранение персональных данных; уточнение
(обновление, изменение) персональных данных; использование персональных данных; распространение/передачу персональных
данных в том числе: внутреннее; информирование об успеваемости и посещаемости законных представителей обучающихся,
обезличивание персональных данных, блокировку персональных данных, уничтожение персональных данных.
Не возражаю против фото- и видео съемки ребенка во время пребывания в ДЮСШ, а также публикации фотографий и видео моего
ребенка (опекаемого), на которых он (она) изображен (а), полностью или фрагментально, в цвете или нет, под его (ее) именем.
Предоставляю полное и абсолютное право использовать фотографии и видео с изображением моего ребенка (опекаемого) на выставках,
в презентациях и в других случаях, не противоречащих действующему законодательству.
Согласие действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего согласия.
«______»__________________ 20 г. Подпись ________________________